Periorálna dermatitída: Príznaky, príčiny a liečba

Periorálna dermatitída je nepríjemné zápalové ochorenie pokožky. Ako spoznáte jej typické príznaky, čo ju najčastejšie spúšťa a akú rutinu zvoliť, aby sa pleť konečne upokojila?

Čo je periorálna dermatitída?

Periorálna dermatitída je chronický zápal kože, ktorý sa zvykne objavovať v okolí úst. Najčastejšie postihuje ženy vo veku približne od 20 do 50 rokov (môže sa objaviť aj u detí) a je dôležité vedieť, že nie je nákazlivá ani dedičná. Objaviť sa môže kedykoľvek počas roka, no mnohí si ju všimnú najmä v zimných mesiacoch. Epizódy môžu trvať týždne až mesiace a keďže periorálna dermatitída býva recidivujúca, po zlepšení sa môže vrátiť – preto je kľúčové odhaliť, čo ju spúšťa, a tieto faktory postupne eliminovať.

Príznaky periorálnej dermatitídy 

Periorálna dermatitída sa najčastejšie objavuje v okolí úst – na brade alebo pri kútikoch, niekedy sa môže rozšíriť aj okolo nosa, očí, na líca čelo či očné viečka. No nemusí sa u každého prejavovať rovnako – niekto si všimne len pár drobných pupienkov, u iného sa vytvoria výraznejšie zhluky vyrážok a začervenanie zasiahne väčšiu plochu tváre. 

Typické príznaky: 

• drobné ružové až červené pupienky (papuly), často v zhlukoch,
• niekedy aj malé pľuzgieriky alebo pustuly (belavé hlavičky s červeným zápalovým okrajom),
• začervenanie a suchosť so šupinkami v postihnutej oblasti,
• nepríjemné pocity ako pálenie, štípanie alebo ťahanie pokožky,
• oblasť môže byť citlivá na dotyk, zriedkavo aj svrbieť.

TIP: Ako sa starať o suchú pleť a čo na ňu skutočne pomáha?

Aké sú najčastejšie príčiny periorálnej dermatitídy?

Presná príčina vzniku periorálnej dermatitídy nie je úplne jasná. Často nejde o jednu konkrétnu vec, ale o kombináciu viacerých vplyvov, ktoré pokožku postupne dráždia a narušia jej rovnováhu. Preto môže mať u každého trochu iný spúšťač – a niekedy ich je naraz viac. Najčastejšie ide o tieto faktory:

Kortikoidy: Dlhodobé alebo nevhodné používanie kortikoidných mastí a krémov môže súvisieť so vznikom periorálnej dermatitídy. Problém niekedy zhoršujú aj nosové či inhalačné kortikosteroidy, ak sa dostávajú do kontaktu s pokožkou.

Nevhodná kozmetika: Stav môže zhoršovať „prílišná“ starostlivosť, najmä ťažké, mastné hydratačné krémy, niektoré opaľovacie krémy alebo produkty, ktoré pleť dráždia a narúšajú kožnú bariéru. Pri citlivej pleti môže byť problematická aj určitá zložka – často sa spomína napríklad SLS (Sodium Lauryl Sulfate), ktorý sa nachádza v rôznych kozmetických produktoch.

Zubná pasta a ústna starostlivosť: U niektorých ľudí môže mať zápal súvislosť so zubnou pastou s fluórom (často obsahuje aj penidlá ako SLS). Ako možné spúšťače sa uvádzajú aj ďalšie návyky a produkty v oblasti úst – napríklad žuvanie žuvačiek, niektoré ústne vody či dokonca zubné výplne.

Premnoženie kvasiniek: Vznik periorálnej dermatitídy môže súvisieť aj s premnožením kvasiniek – napríklad vplyvom konzumácie nevyváženej stravy či nadmerným príjmom cukru. 

Hormonálne zmeny: Zápal sa môže objaviť alebo zhoršiť aj pri hormonálnych výkyvoch – pred menštruáciou, počas tehotenstva alebo pri užívaní hormonálnej antikoncepcie.

Stres: Častý spúšťač zápalových prejavov na pleti.

Strava a prostredie: Aj zloženie jedálnička môže vplývať na zdravie pleti, najmä, ak sa v ňom objavujú tučné jedlá, nadmerné množstvo cukru či alkohol. Rolu môže zohrávať aj prostredie – chlad, suchý vzduch, klimatizácia, prach či UV žiarenie môžu citlivú pokožku dráždiť a zhoršovať jej regeneráciu.

Ako prebieha liečba a kedy je čas ísť k dermatológovi?

Ak máte vyrážku okolo úst, ktorá pretrváva, nereaguje na bežnú kozmetickú starostlivosť, zhoršuje sa alebo je sprevádzaná výrazným pálením a diskomfortom, je vhodné objednať sa k dermatológovi. Odborné vyšetrenie je dôležité aj preto, aby sa stav nezamenil s rosaceou, akné či inou dermatitídou a aby sa nastavila šetrná liečba.

Treba rátať s tým, že neexistuje jedno univerzálne riešenie – liečba je často individuálna a zmeny je lepšie robiť postupne, jednu po druhej. V produktoch sa zvyknú hľadať zložky, ktoré pleť upokojujú a podporujú hojenie: zinok, kyselina azelaová , síra (napríklad sírové mydlo) alebo Jarišov roztok. Fungovať môžu aj jednoduché domáce obklady – napríklad vychladený silný čierny čaj (priložte na 15 minút na postihnuté miesta, podľa potreby aj viackrát denne) alebo odvar z čučoriedok použitý rovnakým spôsobom. Výborným pomocníkom je aj aloe vera gél, ktorý upokojuje podráždenie a zmierňuje svrbenie.

Na regeneráciu kožnej bariéry odporúčame ľahké BIO oleje, ktoré pleť zbytočne nezaťažia – napríklad jojobový, arganový alebo šípkový a esenciálny olej tea tree, ktorý môže byť skvelým riešením vďaka dezinfekčným, antiseptickým a antimykotickým účinkom.

TIP: Aloe vera a jej účinky, ktoré by ste mali poznať

Pleťová rutina, ktorá pomôže pokožke upokojiť sa

Pri periorálnej dermatitíde platí jednoduché pravidlo: čím menej prípravkov na pleť dávate, tým rýchlejšie sa vie upokojiť. Šetrná, minimalistická rutina, ktorá neoslabuje kožnú bariéru, je teda základ. Tvár si umývajte teplou (vlažnou) vodou, vyhýbajte sa drhnutiu a pleť po umytí osušte len jemným prikladaním uteráka. 

Zásady prevenčnej rutiny:

• Pupienky nevytláčajte – pleť to len viac podráždi a predĺži hojenie.
• Vyhýbajte sa peelingom a parfumovaným produktom – po zahojení siahnite po jemnom mydle/čistiacom produkte.
• Pleť hydratujte – ľahká hydratácia pomáha znížiť zápal, pálenie aj šupinatenie a podporuje hojenie kože. Vyhýbajte sa však hutným a mastným krémom, ktoré môžu stav zhoršiť.
• Obmedzte make-up a dekoratívnu kozmetiku – ak dekoratívne prípravky použijete, po príchode domov sa hneď odlíčte.
• Kontrolujte zloženie produktov – vyraďte produkty s obsahom SLS a počas skúšania novej rutiny voľte jednoduché, nekomedogénne prípravky bez alergénov a dráždivých látok.
• Zvážte zubnú pastu bez fluóru – najmä ak sa vyrážka stále vracia alebo sa drží v okolí úst.
• Chráňte pleť pred vetrom a slnkom – priame slnko, teplo a vietor môžu stav zhoršovať.
• Podpora zvnútra – obmedzte alkohol, rafinovaný cukor či mastné jedlá a skúste sledovať, či vám neprekážajú aj veľmi korenisté potraviny. A nezabúdajte ani na stres.

Ako spoznáte, že sa pleť hojí?

Zlepšenie býva postupné. Ustupuje počet pupienkov, znižuje sa suchosť a šupinatenie a pleť je menej citlivá na dotyk. Zároveň je dobré vedieť, že niekedy môže prísť najprv krátke zhoršenie, kým sa stav začne zlepšovať. Ak však vidíte, že podráždenie slabne a prejavy sa objavujú menej často a v menšom rozsahu, je to signál, že ste na správnej ceste.